随着科学技术水平的发展,甲状腺结节成了人们耳熟能详的名词,有的人说甲状腺结节没关系,随他去;也有的人说,必须开掉,等恶变了就来不及了。那么我们如果查出来甲状腺结节究竟该怎么办呢?1首先,让我们来了解一下甲状腺的知识,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,每个人都有,甲状腺位于颈部,是制造甲状腺激素的场所。甲状腺激素分泌过多,会引起甲状腺机能亢进(简称甲亢),甲状腺激素分泌过少,会引起甲状腺机能减退(简称甲减),除了这两种甲状腺的常见疾病外,现在比较常见的是甲状腺结节。2那么什么是甲状腺结节呢?甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。一般人群中甲状腺结节的检出率:触诊3%-7%,超声20%-70% 。绝大多数甲状腺结节为良性,恶性只占5%。不同的检查方法检出率不同,检查结果以超声为准。那么问题又来了,有的人说,我做一下CT或磁共振来明确一下甲状腺结节究竟是良性的还是恶性的,其实呢,对于甲状腺疾病,CT和磁共振的准确性并不如超声检查。3甲状腺癌是甲状腺结节中的恶性结节,医生的主要任务,就是要把这部分的恶性结节找出来,及早治疗。患者的主要担忧是自己的甲状腺结节是不是恶性的。目前高清的超声检查可以基本确定结节的性质,符合率达90%。细针穿刺细胞学检测是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。研究发现,TSH水平越高,患分化型甲状腺癌的风险也越高。若TSH水平低,应行I131显像并重视其中的温结节和冷结节。4值得我们注意的是:结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于1.0cm的结节中,恶性并不少见;结节的良、恶性与结节是否可触及无关;结节的良、恶性与结节单发或多发无关;结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。5治疗方法的选择应以甲状腺超声检查的特征和细针穿刺细胞学检查(FNAC)的结果而定。6绝大多数甲状腺恶性肿瘤需首选手术。甲状腺未分化癌由于恶性度极高,诊断时几乎都有远处转移,单纯手术难于达到治疗目的,故应选用综合治疗的方法。甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,一旦确诊,应采用化疗或放疗。7绝大多数甲状腺良性结节患者,不需要特殊治疗。需要随诊,每6月-12月随诊一次,进行甲状腺超声检查,必要时重复FNAC。只有少数患者需要手术、药物等治疗。8哪些情况需要我们特别重视呢?有以下病史、症状者我们要加以重视:1、有颈部放射线检查治疗史;2、有甲状腺髓样癌家族史;3、年龄小于20岁或大于70岁;4、男性;5、结节短期内明显增大;6、出现局部压迫症状,包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;7、结节质地硬、形状不规则、固定;8、伴颈部淋巴结肿大。我们该如何预防甲状腺疾病的发生呢?1、饮食:摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变2、情绪:良好的心态、乐观的态度,可明显减少甲状腺疾病的发生3、避免过度劳累:过度劳累家中就这些负担,降低人体免疫力4、远离污染:有害化学物质会刺激甲状腺。
1、口腔癌患者术后在创面伤口未完全愈合前,需禁止从口腔进食,一般以留置胃管给予患者鼻饲从而保证术后营养的供给。2、口腔癌患者在拔出胃管后需先进行流质食物,待到无任何不适症状时在按半流质食用,最后按病情恢复情况食以普食。3、口腔癌患者术后需补充人体每日所需的营养成分,多吃带有高蛋白维生素的食物瓜果,食物方面应尽量选择容易消化且吸收的,有助于口腔癌术后的体质虚弱等症状加以改善。4、口腔癌患者饮食方面应忌食过甜过酸、过热过冷、口味重和辛辣等刺激物,这些食物不利于术后的病情恢复,还会导致口腔环境恶化,带给往后治疗不必要的负担。5、口腔癌患者每日膳食建议多添加高纤维食物,能促进人体新陈代谢,促进身体更快的恢复痊愈。1、口腔癌手术后避免高脂肪饮食。2、口腔癌手术后应避免油脂,避免高温油炸及反覆多次使用。3、口腔癌手术后少食用腌、烟、碳烤或加硝制备食品。4、口腔癌手术后避免太烫或较刺激性的食物。5、口腔癌手术后避免吃发霉的食物。6、口腔癌手术应忌烟酒,这两样对口腔刺激大。
近些年,喉癌的发病率越来越高,严重影响社会及人类健康,此病的诊疗手段主要是外科手术和放疗,此外还有化疗及免疫治疗。喉癌的手术治疗原则是在彻底切除肿瘤的基础上尽可能保存喉的功能,当肿瘤范围广,不将喉部全切除不足以切除肿瘤的话,则应做全喉切除,而同时做或以后做发音重建术。那么喉癌术后的康复重点是什么? 1、呼吸功能恢复: 在正常情况下,由于鼻腔及咽部对吸入空气有加热、加湿、除尘、灭菌的作用,气管及支气管内是没有细菌感染的。喉手术后,因颈部气管造瘘,外界空气直接进入气管,污染气管粘膜,造成感染,因而呼吸道分泌物增多。虽然抗菌素有暂时作用,但难以控制,日久已后,呼吸道习惯于新的环境,分泌物才能渐渐减少。处理上应注意保持居室内空气温暖湿润,尤其是北方冬日,室内干燥,可用加湿器增加室内湿度,使呼吸道的分泌物保持稀薄易于咳出,必要时可使用祛痰药物。 2、语言功能恢复: 部分喉手术后,患者可以照常说话,只有不同程度音哑。问题在全喉切除后的患者,不能发声。为了让所有无喉患者能够说话,目前全喉切除术后发音重建的方法主要有以下三种方式:第一种是人工喉发音、第二种是食管发音、第三种是气管食管发音。 第一种人工喉产生的是机械音,使用麻烦,声音以金属音,而且价格贵,很少作为首选。 第二种食管发音优点是不用手控就可以发音,省去携带的麻烦,但只有1/3的患者能够学会掌握这种发音的方法。而且这种发音一般需要专业语言治疗师来指导。 第三种气管食管发音是近年来深受欢迎的发音方式,经过专家的研究、改进,其发音效果越来越好,也是被采用较多的方法。 3、吞咽及保护功能: 人在进食时,喉声门关闭,防止食物进入呼吸道。全喉手术后,呼吸和进食分离,没有进食误咽问题。只有在部分喉手术后,由于手术改变了原由生理结构,患者要经过一段时间的练习,才能适应新环境,习惯于在新的解剖条件下进食。主要是通过每日多次、少量进食,开始时难以避免呛咳,但是通过耐心地、坚持不懈地努力和练习,绝大多数患者可以恢复正常饮食。康复的另一个重要方面是心理的康复。这需要全社会的帮助和患者自身的努力,需要同事和家属对患者的理解和配合,需要患者能理解并积极配合医生的治疗,需要患者有战胜和克服术后的不适的信心。